• Описание
  • Подготовка к обследованию
Лабораторные исследования

Лабораторная диагностика - неотъемлемая часть современной медицины, без которой немыслима полноценная врачебная помощь. Лабораторная диагностика благодаря новейшему высокотехнологичному оборудованию и реактивам, обеспечивает получение качественных и максимально информативных данных о процессах, происходящих в организме человека в максимально короткие сроки. По данным Всемирной организации здравоохранения, лабораторная диагностика дает до 80% информации о состоянии здоровья человека. Методы лабораторной диагностики сегодня довольно многочисленны, и продолжают расширяться. Самая распространенная услуга лабораторной диагностики - анализы крови. Они помогают определить изменения в общем состоянии человека, функциональные характеристики большинства его органов и систем, маркеры заболеваний.
 
Общий анализ крови исследует количество гемоглобина, число эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, лейкоцитарная формула, определяется скорость оседания эритроцитов.
Биохимический анализ крови - метод лабораторной диагностики,  который отражает функциональное состояние различных органов и систем. При биохимическом анализе крови исследуются функции печени, функции почек,  холестерин  и триглицериды, сахар (глюкоза) крови, общий белок, микроэлементы (кальций, калий, натрий, магний). Коагулограмма определяет состояние свертывающей системы крови.

Серологические исследования основаны на образовании в организме, в сыворотке крови антител в ответ на попадание в организм чужеродного белка (антигена) – микроба, вируса, измененных тканей организма.
Используя специфические серологические реакции, часто определяют наличие антител к сифилису, вирусным гепатитам, возбудителю токсоплазмоза, краснухи, герпеса, цитомегаловирусу, хламидии и др. А с помощью иммунноферментного анализа можно определить стадию заболевания, оценить эффективность проведенного лечения,  узнать, какие заболевания пациент переносил ранее. Также в сыворотке крови определяется уровень гормонов щитовидной железы, мужских, женских половых гормонов и т.д. Для лабораторной диагностики беременности измеряется уровень специфических гормонов в организме женщины, для чего берется кровь из вены. Такая лабораторная диагностика дает достоверную информацию о сроке возможной беременности.

Маркеры опухолей - лабораторное исследование, заключающееся в определении специфических веществ (альфа-фетопротеин, ПСА и др.), появляющихся при опухолях. О важности подобной лабораторной диагностики говорит то, что она позволяет определить наличие опухоли на той стадии, когда ее трудно выявить всеми другими способами. Также есть возможность отличить злокачественную опухоль от доброкачественной на основе отличий в содержании соответствующего маркёра в сыворотке крови. К тому же разные опухоли выделяют разные белки (маркеры). Кровь для лабораторной диагностики, как правило, забирается из вены вакуумной системой или иглой без шприца, натощак (время после последнего приема пищи должно быть не менее 8 часов). Только для общего анализа крови берется кровь из пальца.

Общий анализ мочи - простой метод исследования, который позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях. Для обычного анализа собирают утреннюю порцию мочи в чистую посуду из стекла. И перед собиранием мочи необходимо аккуратно обмыть наружные половые органы.

Бактериоскопические методы лабораторной диагностики исследуют общий мазок на флору из мочеиспускательного канала, шейки матки, заднего свода влагалища, прямой кишки, секрет предстательной железы. Это очень старые способы лабораторной диагностики, выполняемые довольно простым способом - возбудителя инфекции ищут под микроскопом. Считается, что при этом анализе велика вероятность ошибки, поэтому стандартом становятся более современные методы. 

Бактериологический посев – метод, при котором взятый биологический материал (моча, кровь, кал, слюна, мазок из влагалища), "высевается" в питательную среду (особый бульон). "Выращивание" такого посева приводит к бурному размножению микроорганизмов и облегчает выявление виновника инфекции. Посевы дают возможность проверить: какое лекарство лучше всего убивает обнаруженного возбудителя. Для этого проводятся специальные тесты на чувствительность к антибиотикам.

Самый современный и точный (возможная ошибка составляет не более 5%) метод лабораторной диагностики - ПЦР – диагностика. ПЦР - полимеразная цепная реакция - революционный процесс, который позволяет клонировать вне живого тела любой участок ДНК любого организма. А так как набор ДНК является совершенно уникальным у каждого организма, это делает современный ПЦР - анализ высокоспецифичным и точным методом исследования в лаборатории, особенно для выявления возбудителей инфекционных заболеваний или мутантных клеток человеческого организма. В практическую диагностику стали активно внедряться стандартизированные тест-системы для ПЦР - диагностики различных заболеваний. Затем разные этапы ПЦР были автоматизированы вплоть до подготовки пробы и учета результатов. Это позволило сделать диагностику с помощью ПЦР действительно простым процессом с максимально точным результатом. Для метода ПЦР забирается кровь из вены (вирусные гепатиты) или берется клинический материал (только разовыми инструментами в разовые пробирки).

Многообразие методов лабораторной диагностики позволяет врачу получить важную дополнительную информацию о пациенте, поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
  


АНАЛИЗ КРОВИ
Основные преаналитические факторы, которые могут повлиять на результат анализа крови:

Лекарства (влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое).

Прием пищи (возможно как прямое влияние за счет всасывания компонентов пищи, так и косвенное – сдвиги уровня гормонов в ответ на прием пищи, мутность пробы, связанная с повышенным содержанием жировых частиц).

Физические и эмоциональные перегрузки (вызывают гормональные и биохимические перестройки).

Алкоголь (оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма).

Курение (изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ).

Физиопроцедуры, инструментальные обследования (могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров).

Фаза менструального цикла у женщин (значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона, ингибина, АМГ).

Время суток при взятии крови (существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; референсные значения – границы нормы – обычно отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее время).

Общие правила при подготовке к исследованию (желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты которых зависят от физиологического состояния человека).

По возможности рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок. Некоторые специальные требования по пищевому режиму и времени суток при сдаче проб крови см. ниже. 

Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема медикаментов или возможности отмены приема препарата перед исследованием.

Длительность отмены определяют периодом выведения препарата из крови (в среднем рекомендуют выждать 4-5 периодов полувыведения препарата, указанного в аннотации).

Алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования.

Курение – не курить минимально в течение 1 часа до исследования.

Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.

После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.

Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских вмешательств. После некоторых медицинских процедур (например, ректального обследования или биопсии предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное исследование на несколько дней.

При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории (тем же методом), сдавать кровь примерно в одинаковое время суток и т. п.

Также тесты могут быть выполнены не натощак и в любое время суток по указанию врача.

Капиллярная кровь

Нет особых преаналитических требований по подготовке к исследованию капиллярной крови у детей (общий клинический анализ крови). Биоматериал при плановом обследовании желательно сдавать утром натощак (у грудных детей – перед очередным кормлением, питьевой режим – обычный).

В экстренной ситуации, связанной с необходимостью срочной диагностики, требованием взятия крови натощак для определенного исследования можно пренебречь. При невозможности выполнения рекомендуемых условий взятия крови утром натощак допускается взятие пробы в течение дня, а также после приема небольшого количества нежирной пищи.

АНАЛИЗ МОЧИ
Сбор мочи для общего анализа в контейнер с консервантом

В медицинском офисе получите контейнер со встроенным переходником, а также пробирку с консервантом.

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.

Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинский офис, то пробирку с мочой следует хранить при температуре +2...+8°С. 

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4...+8°C) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).

После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 50 мл). Эту баночку принести в медицинский офис для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента.

До 10 утра (1-я или 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД.

Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче»

Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче», «метаболиты катехоламинов в моче» и «метанефрины, фракции» см. инструкции по сбору мочи в соответствующих тестах - №151, №152, №950, №1166.

Сбор мочи на исследования по определению психоактивных веществ

В медицинском офисе получите контейнер СКК (стерильный контейнер с крышкой, 30 мл). Моча должна быть собрана в чистый, не использованный ранее контейнер. Примеси гипохлорита, моющих средств и других веществ могут искажать результат.

Внимание! Немедленно после сбора, моча должна быть помещена в контейнер с плотной крышкой (СКК), предотвращающей испарение и окисление. Контейнер для сбора мочи следует заполнить полностью для предотвращения испарения под крышкой.

Доставить контейнер в медицинский офис необходимо в течение дня. Если нет возможности сразу доставить мочу, то контейнер с мочой следует хранить в холодильнике при +2...+8°C (не более 36 часов).

Сбор мочи для выполнения посева мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)

Для сбора мочи обязательно проводится гигиеническая процедура. Открутить крышку и извлечь аппликатор с тампоном. Опустить губчатый тампон в образец мочи на 5 секунд, пока губка полностью не пропитается мочой или непосредственно помочиться на тампон. Вернуть аппликатор с тампоном в пробирку и плотно её закрыть.

Произвести маркировку пробы на этикетке, находящейся на пробирке. Материал хранить при комнатной температуре. Внимание! Губку, находящуюся в пробирке не отжимать. Непосредственно в пробирку не мочиться.

Помните, что составить оптимальную программу лабораторного обследования и оценить результаты анализов может только лечащий врач, имеющий возможность наблюдать состояние пациента и пояснить необходимость назначения тех или иных анализов.

АНАЛИЗ КАЛА

Материал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Для исследования собирают свежевыделенный кал.

За 3 - 4 дня до исследования необходимо отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приёма бария (при рентгеновском обследовании) для исследования не используется.

До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком.

Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его можно получить в любом медицинском офисе) в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Материал доставляется в медицинский офис в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (температура +2….+8. Не допускать замораживания!). Для этого можно использовать хладопакет или обложить контейнер кубиками льда, приготовленными заранее.

На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком. В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. По возможности сбор материала на исследование должен осуществляться до назначения антибиотиков (если невозможно, то только через 12 часов после отмены препарата).

Условия, соблюдение которых обязательно:

-не допускается замораживание;

-не допускается длительное хранение (более 5 - 6 часов);

-не пригодны никакие транспортные среды, кроме указанной;

-не допускается неплотно закрытый контейнер;

-не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.


Все направления


Загрузка...
Позвонить Адреса
Клиника семейного здоровья
+7-903-070-55-22
Режим работы:
Пн-Пт: с 08.00 до 19.00,
Сб: с 08.00 до 16.00
(Выдача результатов анализов до 14.00)